半坐卧位床头抬高多少
半坐卧位床头一般抬高30-50度。一些心脏疾病的患者,或者自主呼吸能力比较弱的患者,半卧位床头应该抬高45°以上,如果半卧位床头太低,会导致呼吸困难,而且患者的呼吸道分泌物也容易堵塞呼吸道,这样就会导致患者发生生命危险。半卧位还可以使腹部渗出液流注到盆腔,有利于引流,同时可以避免形成膈下脓肿。半卧位还可以减轻中毒症状,因为取半卧位时,引流液流向盆腔来减少有毒物质的吸收。
平卧位和仰卧位的区别
一、角度区别
1、平卧是180度,就是完全躺平。
2、仰卧位不要求180度,只要身体是仰卧姿就可以。人是坐在健身椅上的,上半身是呈一定角度仰卧在椅背上的,没有躺平。
3、所有类似的仰卧姿势,只要不是180度整个身体躺平,都可以称为仰卧位,至于是否还需要曲膝,要看动作要求了。
二、动作区别
1、平卧位是指人体的纵轴于地面尽量平行的一种状态。
2、仰卧位是指人体在卧位且胸、腹及面部向上的一种状态。
挑选老人床要注意什么
1、高低要适当
老人的床不宜过高,以免上下床不方便。因此高低要适当,以方便老人上下床起卧,也方便老人躺在床上时也能方便拿取物品,也可以预防老人不慎摔伤。
2、不宜太软
老年人普遍存在失眠的现象,因此枕具不能太柔软,宜偏硬一些,最好是硬床板加上厚垫子,既对健康有益,也舒适。床上用品要选择保暖性好的,床品选择全棉等天然材料为宜。软床对于患有风湿、腰肌劳损、骨质增生的老人家来说反而不利健康。床垫厚薄不是关键,但不能硬到不变形,也不能软到变形太大。
3、床头不宜太尖锐
老人的床要注意床头的形状,床头形状不可过于怪异,最好选择一些厚重的材料。一般方形或圆形为佳,切忌三角、尖锐或者梯形。床头太轻薄可能会导致老年人不慎摔倒,太尖锐的床头可能会导致老年人受伤。
基础护理学十六条速记(五)
这些基础知识点,你记住了吗?
1.一般系统论是护理程序的基本框架。
2.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
3.护理诊断的陈述方式PES公式,具有P、E、S三个部分。P 护理诊断的名称E 相关因素S一一临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。
4.确定知识缺乏的诊断,可以陈述为 知识缺乏:缺乏 方面的知识 。
5.一个护理诊断只针对一个健康问题。
6.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
7.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
8.不适应的最严重表现是疼痛。
9.促进舒适的首要措施是了解原因。
10.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
11.中凹卧位,适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。
12.头高脚底位,适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
13.半坐卧位应床头抬高30 ~50 ,膝下支架抬起15 ~20 。
14.半坐卧位,对部分头颈部术后病人可减少局部出血,对腹部术后病人可减轻伤口处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
15.端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
16.灌肠时应取侧卧位,导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
对于无特殊要求的患者需抬高床头多少度
对于无特殊要求的患者需抬高床头多少度:30-45度。
各大医院护士对患者进行体位护理时, 床头抬高角度<30°是一种普遍现象, 且床头抬高角度低是VAP的危险因素。因此 美国疾病控制中心( CDC) 规定,为了预防VAP 应将患者的床头抬高30°~45°。那么床头抬高>30°对患者有何意义?
抬高床头目的为哪般?
1.使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;
2. 有利于腹腔引流,使感染局限;
3. 减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合;
4. 能减少头、颈部手术后的出血;
5. 有利于卧床患者的呼吸,预防和减少反流性、吸入性肺炎的发生。
哪些患者适合抬高床头?
1.心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半卧位,可以利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善;
2. 急性左心衰竭的病人采取半卧位,利用重心作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担;
3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位,可以使渗出液流入盆腔,使感染局限;
4. 腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻切口缝合部位张力,缓解切口疼痛,有利于愈合;
5. 颅内压增高的患者,如颅脑术后、脑出血、脑梗塞而引起的颅内压增高,在保证颅脑灌注的前提下,采取半坐卧位可以增加静脉回流,降低颅内压力;
6. 某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位,可以减少局部出血;
7. 疾病恢复期患者采取半坐卧位,有利于逐渐向站立过渡。
哪些患者不能抬高床头?
1. 低血压或血压不稳定,休克患者:患者采取半坐卧位容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,加重心脑器官损害; 2. 脊柱骨折患者:对此患者采取半坐卧位易加重骨折对脊柱的压迫,造成神经不可逆的损害; 3. 腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小时患者; 4. 下肢手术后为促进回流,要求抬高肢体高于心脏。
2019护理学基础知识:常见卧位-仰卧位、侧卧位和半坐卧位的考点总结
(一)仰卧位
1.去枕仰卧位:协助病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头。适应于:
①昏迷或全身麻醉未清醒的病人——避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人——预防颅内压减低而引起的头痛。
2.中凹卧位(休克卧位):病人头胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。
适用于休克病人。抬高头胸部保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢有利于静脉回流,增加心输出量而缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位:病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开。
适用于腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。
(二)侧卧位
两臂屈肘一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲(臀部肌内注射时,应下腿弯曲,上腿稍伸直,使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用于:
①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。
②臀部肌内注射。
③预防压疮:侧卧位与平卧位交替,使病人舒适,并变换受压部位,预防压疮发生。
(三)半坐卧位
①某些面部及颈部手术后病人。可减少局部出血。
②急性左心衰竭病人。可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。
③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻,使呼吸困难得到改善。
④胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。其一可促进引流其二可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限其三可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,促进舒适,避免疼痛,有利于切口愈合。
⑤腹部手术后患者,可以松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,促进舒适,避免疼痛,有利于切口愈合。
⑥疾病恢复期体质虚弱的病人:使其逐渐适应体位改变,利于向站立过渡。
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