工程造价管制中的不足透析

近年来国家和各行各业均已建立自己的工程造价管理信息网站，大部分造价管理信息网站虽能提供估算、概算、预(结)算、价格信息及政策文件等，但功能单一，没有数据转换接口和共享数据库，相互之间不能进行数据交换，没有规范化，没有建立信息标准化管理，与建筑市场的需求存在较大的差距。另外还存在以下3个方面的问题。

(1)由于缺乏政策支持与机制保障，造价管理信息化建设还没有可依据的全国统一标准;

(2)既有的造价管理信息系统重复开发严重，层次低、水平不高;

(3)既有的研发人才队伍总体素质不高，使得造价管理信息化建设进展缓慢。

人员素质有待提高工程造价管理在我国起步较晚，经过近30年的发展，虽已逐步建立起“造价人员学历教育、资格考试与执业注册到执业人员继续教育”较为完整的教育制度体系，但从整个行业角度来看，仍存在一定的差距，有待提高。(1)设有工程造价管理专业的多家高校没有国家统一的课程和认证标准，培养出来的学生其水平和能力参差不齐;

(2)考试制度与执业要求不匹配，一部分考生靠“背功”通过笔试关，取得执业资格证书，可从没有从事过工程造价管理的实际工作，而从事具体工程造价管理业务的人员又无法通过资格考试;

(3)从业人员继续教育没有及时与工程造价领域出现的新知识范畴接轨，滞后于社会和经济的发展。造价工程师的继续教育制度不够系统和完善。

完善法律法规制度体系在市场经济条件下，要保证工程造价管理行业的健康发展，必须进一步完善法律法规制度体系。重点围绕以下2个方面。(1)完善工程造价宏观管理的相关制度;

(2)完善工程造价行业的相关管理制度。在工程造价管理法规体系建设方面，应分层次地逐步建立，包括国家法律、地方立法和部门立法。国家法律《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国价格法》涵盖了工程造价管理的主要内容、管理原则和相关制度。建议制定“国家工程造价法”，对工程造价管理的内容、原则、方法及相关制度作出专门立法。国家行政法规待修订《建设工程市场管理条例》、《招标投标管理条例》等相关法规时，进一步明确工程造价管理内容和有关制度，工程造价管理在《建设工程市场管理条例》中可独立成章。行业规章根据制订的《建筑工程施工承发包计价管理办法》、《建设工程结算管理办法》等规范性文件，应把《建设工程造价管理条例》纳入立法计划，进一步明确工程造价管理的职责和任务。铁路、公路交通、电力、水利等行业应依据国家法律法规完善本行业管理范围内的行业规章，制订相应的“×××建设工程造价管理办法”等。地方性法规及规章各省市、自治区应依据国家法律法规完善其行政区域内的地方性法规及规章，制订相应的“×××建设工程造价管理条例”或“×××建设工程造价管理办法”等。构建科学完备的管理标准体系国家行业主管部门应研究制订全国统一的工程造价管理标准体系构架及组成内容，以此来指导有关标准、规范的制订工作，减少重复性、盲目性和不规范性。地方与工业部门应以国家标准、行业标准为母本，开展各自的标准、规范的制订工作。其主要内容包括:基础标准、管理标准、计价标准与计价规范、操作规程、质量标准、信息标准等。各类别工程造价管理标准体系加强理论(方法)研究，提高管理水平为提高工程造价管理水平，必须加强理论研究，指导实际工作。加强全生命周期造价管理理论研究与应用全生命周期造价管理是应用模糊数学、数理统计学、群落集成学、计算机软件技术等，通过建立有效的数学模型，进行工程项目科学决策的。他可以指导有关人员从工程项目全生命周期出发，选择最佳的投资方案，实现科学、合理的投资决策。从设计、材料设备选择出发，实现降低项目全生命周期成本的目标。从工程项目实施的角度出发，实现施工组织设计的评价、工程合同的总体策划和工程施工方案的确定等。从项目运营维护的角度出发，降低项目的运营维护成本，从而降低整个项目的生命周期成本。

加强价值管理理论研究与应用价值管理是通过价值与使用功能的比较来达到使用寿命与功能的统一，最大限度地使建筑材料与建设功能协调统一，在保证使用功能的前提下，降低造价。影响工程造价的主要因素是材料设备价格，占工程总造价的50%～70%。研究发现通过价值管理与价值工程可以节省总造价的25%～45%。可见价值管理对工程造价管理是多么的重要。加强全面工程造价管理理论研究与应用全面工程造价管理理论是指在整个工程造价管理过程中，以工程造价管理与科学原理，已获验证的技术和最新的作业技术作支撑，强调汇集系统、造价系统和作业系统共同集成才能实现的工程造价管理的思想与方法。主要包括经营管理和工作计划方法、造价预算方法、经济和财务分析方法、造价工程方法、作业与项目管理方法、计划与排产方法、造价与进度度量和变更控制方法等。由此可见全面工程造价管理理论打破了传统的工程造价管理的局限性，拓展了工程造价管理的范畴和领域，适应当今经济的发展要求。但这种管理思想和方法必须是在具有一定的技术储备并在市场经济比较发达的基础上，才能得以实施和发展。着力于系统和体系建设，提高工效为进一步规范工程造价管理行为，提高工作效率，保证工作质量，持续推进信息化建设，需建立的工程造价管理信息系统是:统一规划、统一设计、统一标准、联合建设、一网多库、多方兼容、易于扩充、互联互通、优势互补，按照此原则和目标其建设步骤应遵循:一是统一认识、加强领导、长远打算、健全机构，从政策和资金方面给予支持;

二是根据对系统的需求，深入调查分析，提出总体建设方案;

三是在总体建设方案的基础上，制订全国统一的模式和技术标准;

四是先试点及时总结试点经验，注重时效;

五是以点代面，渐进推开，分期分段初步完成系统连网建设，最后实现高级数据共享。

因肝衰竭，做血液透析，现在身体虚，气血不足，请问这个服中药可以调好吗？中药对肝的伤害大吗？

病情分析： 肝肾衰竭伴气血不足的患者可以辨证服用中药治疗。中药对肝肾功能是否有影响要依药品种类而异，一般说来，补益气血的药物对肝肾功能的影响还是比较小的。

维持性血液透析患者蛋白质摄入不足的临床表现有哪些？

据统计目前全球血透患者发生蛋白质-能量营养不良的比例为18—70%。营养不良的主要原因是食物中摄入营养物质不足造成的。