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大学生医保为啥门诊不报销

发表时间：2024-07-07 07:48:46 来源：网友投稿

大学生医保不予报销的情况主要有:没有按时缴纳保费、没有到定点医院或医疗点买药治病、规定病种外不予报销。

大学生医保为啥门诊不报销

没有按时缴纳保费:大学生医保是由学校统一上报缴费的,一次缴费生效时间是一学年,如果学生错过了学校统一的医保缴费,在接下来的一学年医保卡是没有用的,大学生医保也没有办法补缴,如果因故没有按时缴纳保费,接下来的一学年医保卡都是不能报销的。没有到定点医院或医疗点买药治病:学生医保卡在校内医务室就诊、校外医院门诊就诊是不能报销的,在校外医保定点医院门诊就诊时产生的费用可按规定报销;报销时需要门诊病历、发票、医保卡、农行卡,一般要在双月才可报销。看门诊可以用卡内余额支付门诊费用,卡内余额不足部分要由个人垫付,自费金额超过1200元后,超出部分可以享受报销,报销比例为60%。药品或治疗手段不属于报销范围:学生在医院买药或治病时,有一些药品和治疗手段是没有进入医保范围的,所以如果购买或使用需要原价购买,医保卡是不予报销的。规定病种外不予报销:学生医保住院报销没有病种限制,但是慢性病病种如果不是冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、原发性高血压II期以上、脑血管病恢复期、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合征等11种疾病,就无法报销;门诊意外伤害病种不在骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病范围内也无法报销。

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