脾脏为什么与血糖平衡调节有关有什么实例吗高中生物。

1糖尿病病因与脾

1.1情志伤脾情志异常，影响气的运行，从而导致脏腑发病。肝主疏泄能调畅气机与情志，若情志抑郁，肝失疏泄，横逆犯脾，或因“思则气结”，忧思伤脾日久，导致脾失运化，精微未经利用，下趋膀胱，而成糖尿。

1.2饮食伤脾糖尿病发病多由于后天生活习惯失宜而引起发病。本病多发生在生活水平较高的人群当中。这类人群多饮食肥甘厚味，生活过于安逸，缺乏必要运动。有报道称摄食过多导致肥胖，肥胖与糖尿病的发病成正比，正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。

2糖尿病病机与脾

2.1甘为脾味按中医五味分属五脏理论，甘味入脾，甘为脾味。中医辨证凡遇口甘，均辨为脾病，《素问·奇病论》曾论及此［1］。同理尿甜按五味归属理论，也应属脾病。《普及本事方》：“每发则小便甜，……”《洪范》曰：“‘稼穑作甘’，以物理推之，……足明人食之后滋味皆甜。”其言“稼穑作甘”，而“土爰稼穑”，道出了尿甜与脾土的关系。

2.2脾主四肢肌肉《素问·太阴阳明论》：“脾病不能为胃行其精液，四肢不得禀水谷气，其日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”气血生化之源在脾，而脾所以化生精气津血以养肌肉［2］。糖尿病早期无“三多一少”，但血尿糖已升高，询问病史可发现多数患者兼有体力下降，不耐疲劳，肢软乏力等现象，与中医脾虚证候相似。后期出现体重减少，消瘦等症状，正如李东垣所说：“脾虚则肌肉削。”

2.3脾主散精脾运化水谷精微到全身上下。《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”《素问·太阴阳明论》又谓：“脾与胃以膜相连，而能为之行其津液。”若脾失健运，血中之精微不能输布于脏腑，营养四肢，反使血糖蓄积而增高，随小便排出体外，致使尿糖阳性。糖尿病正是由于葡萄糖未被有效利用即排出体外，是脾气散精功能异常的表现［2］。

2.4脾主运化水湿脾主运化水湿，由转输和散精作用把水液上输于肺，在三焦和肺的协助下，通过经脉输布全身，完成正常的水液代谢过程。若脾气不健运化失司，加之精微不散，蓄于体内，令人肥胖。故有“肥人多湿”、“肥人多痰”之说，现代医学研究证明肥胖与糖尿病密切相关。

3糖尿病的症状与脾

肾为先天之本，靠后天以善之，脾为后天之本，脾虚化生无源，则肾失充养，下焦虚衰，摄纳无权，津液外泄，小便味甘，如脂如膏；症状期患者口渴，乃脾气不升，津液不能上承；脾失健运，水液运行失常，水湿聚而成痰，痰阻血瘀生，上可蒙蔽清窍，发为偏枯；脾虚气滞，心血瘀阻，心脉不利，则胸闷胸痛；下可及肾，脾肾衰败，水湿潴留，泛溢肌肤而出现水肿；气血不能上承于目，故视物不清；痰瘀阻于四肢，筋脉失养，则四肢疼痛；痰湿之邪性多黏滞，若发痈疖破溃，则经久不愈，病程迁延日久，护理不当则易内陷脏腑，危及生命；出现酮症时，患者厌食恶心，是脾气败绝，胃失和降所致。

4糖尿病的治疗与脾

脾为后天之本，精气升降的枢纽，故在糖尿病治疗上应以健脾益气为基本治法。脾健则运化得行，水精四布，为人体正常生命活动提供能量，而不下趋膀胱，流失形成糖尿。脾属阴土喜燥恶湿，用药宜温平之品。方用理中汤、四君子汤、参苓白术散等。近代名医施今墨认为“仅用苦寒、甘寒以折之，则中焦之结不开”，而温平益气之品能“回津滋肝肾”，使阴阳协调，故其常用降糖药就有黄芪、山药配伍［3］。孙氏通过实验证实，健脾降糖饮（主要药物为黄芪、山药、黄精、白术、枸杞、天花粉、丹参）可以降低四氧嘧啶大鼠空腹血糖［4］。

5讨论

现代医学认为，脾是消化吸收、营养代谢功能为主的一个“综合功能的系统”。脾虚导致糖尿病的病机尚未得到动物实验验证，但在理论上已有阐释与探讨，并运用健脾之法获得了成功尝试［2］。脾是机体对饮食进行消化、吸收并输布精微的主要脏器，为气血生化之源，后天为本。“内伤脾胃，百病由生。”脾主运化，涉及机体各个组织的生理功能活动，调节控制整体的新陈代谢。中医治病重视整体，糖尿病从脾论治正是基于整体观念的要求，临床应重视脾在糖尿病发病、治疗中的重要作用。