电解质正常值(一天喝多少水会电解质紊乱)

电解质正常值(一天喝多少水会电解质紊乱)

1、一、血清钾（K+）测定及意义\x0d\x0a1．正常参考值\x0d\x0a3.6-5.0mmol/L\x0d\x0a2．临床意义\x0d\x0a血清钾浓度虽然在一定程度上能反映总体钾的平衡情况，但并不完全一致，有时血清钾浓度较高，而细胞内可能低钾；反之，慢性体内低钾时，血清钾却可在正常范围内。

2、故判断结果时应结合病人具体情况及其他资料（如心电图）。

3、\x0d\x0a（1）血清钾减少\x0d\x0a①钾供应不足，如长期禁食、幽门梗阻、厌食等，钾摄入量不足，而肾脏对钾的保留作用差，尿中几乎仍照常排钾，致使血钾降低。

4、\x0d\x0a②钾的不正常丢失，如频繁呕吐、腹泻、消化道内瘘管、胃肠道引流等丧失大量消化液，使钾丢失；又如长期使用利尿剂，钾自尿中大量排泄而致血清钾降低。

5、\x0d\x0a③激素的影响，如原发性和继发性醛固酮增多症、柯兴综合征，或应用大剂量肾上腺皮质类固醇或促肾上腺皮质激素(ACTH)，促使肾脏滞，排钾，使钾排泄增多，血清钾降低。

6、\x0d\x0a④酸碱平衡失调，如代谢性碱中毒时，肾脏对HCO3-重吸收减少，K+随之排泄增多，肾小管性酸中毒，H+排泄障碍或HCO3-重吸收障碍，前者使K+-Na+交换增多，钾排泄增加；后者尿中排泄HCO3-增多，使肾小管泌K+增加，K+排泄增加，致使血清钾降低；又如糖尿病性酸中毒经纠正，细胞外钾向细胞内转移，同时尿量增多，尿内含大量乙酰乙酸，β-羟丁酸，K+随之排泄增多，可出现低钾血症。

7、\x0d\x0a⑤周期性麻痹，发作期间血清K+明显降低。

8、主要是由于血清钾大量移入细胞内，使细胞内外梯度差扩大，使肌肉动作电位不易产生和传布，从而出现肌肉麻痹，发作间歇期血清K+的水平亦偏低。

9、\x0d\x0a⑥血液透析，也可能引起低钾血症。

10、\x0d\x0a（2）血清钾增加\x0d\x0a①肾功能不全，尤其在少尿或无尿情况下，排钾功能障碍可导致血钾增高，若同时又未限制钾的摄入量更易出现高钾血症，这种情况在急性肾功能不全尤易发生。

11、\x0d\x0a②肾上腺皮质功能不全，可发生高血钾，但很少增高至钾中毒的情况；醛固酮缺乏或应用抗醛固酮药物时，因排钠滞钾而致血钾增高的趋势。

12、\x0d\x0a③酸中毒，由于H+进入细胞内，细胞内K+向细胞外转移，引起高血钾。

13、\x0d\x0a④大量组织损伤、急性血管内溶血，可导致高血钾。

14、这是细胞内K+大量逸至血液中所致。

15、\x0d\x0a⑤输入大量库存血，因库存血时间越久，红细胞内钾逸出越多，这是因为离体红细胞能量消耗，Na+—K+泵活性渐减弱，红细胞膜钾离子通透性增加，大量钾逸入血浆中。