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高钾症是指血清钾高于多少什么原因造成的

发表时间：2024-07-10 02:30:56 来源：网友投稿

钾是人类生活中常见的必需矿物元素。正常钾水平（3.5-5.5mmol/l）对心率和神经肌肉活动起重要作用；当然血液中钾含量过高或过低都会导致一些症状。当血钾含量过高（大于5.5mmol/l）时，诊断为“高钾血症”。

浓缩引起的高钾血症：主要见于严重脱水、失血和休克。血液中的钾浓度由于血液浓度的增加而相对增加。伴有肾功能损害（排钾减少）、酸中毒、缺氧时，心电图有特殊改变：一是T波高，逐渐导致心房禁闭，PR间期延长，QRS波群增大，最后的心室停搏应及时纠正。血钾主要是由于肾功能问题，钾的排泄量减少，如急性肾功能衰竭，肾上腺皮质激素的分泌很少。长期使用保钾利尿剂和组织损伤、溶血、肿瘤等疾病导致细胞内钾的清除。

肾排钾减少：任何可能导致肾小球滤过率和肾小管排钾减少的药物或疾病都可能导致高钾血症，如少尿性肾功能衰竭、皮质上功能减退、氮质血症等。如受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，用大剂量化学药物治疗，可引起急性肿瘤Lise综合征和高钾血症。

肾脏有问题导致钾排泄减少。主要见于慢性肾功能衰竭、尿素和一些急性肾功能衰竭患者。长期使用利尿剂、ACEI制剂等。β受体阻滞剂、固氮、肾上腺皮质功能减退和肾小管酸中毒。通过引入高剂量他汀类药物或联合使用β-还原性甘油三酯、抗真菌氟康唑，大环脂类抗生素（红霉素、克拉霉素等），或多饮柚子汁等。血钾过低是指血清钾浓度升高，是临床上最常见的电解质疾病之一，血钾过低分为急性和慢性两类，如发现急性高钾应及时抢救，正常人的狂犬病钾高于血清钾，每升大于7.0mmol，是一种严重的高钾血症。

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