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219.二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出

发表时间：2024-07-10 05:11:39 来源：网友投稿

219.二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。

刘渡舟

阳明病容易发生误汗误下，柯韵伯说由热证到燥实证是有一个过程的，阳明热证不能当做阳明燥证来治疗，这是一条法则。误下则导致额上生汗，就是额头有汗但是不下流，这是典型的阳虚出汗，手脚冰凉。三阳合病热未成实，即使出现了腹满身重遗尿谵语，但是没有阳明燥实证的腹痛，绕脐痛，转矢气，潮热等症状，治疗还是用白虎汤，阳明热解除后，三阳热也就解了。

本条和三阳合病作比较，这里是太阳和阳明并病，发病过程中，太阳病已经不存在了，但发潮热说明病已经集中到了阳明，胃肠津液干燥，所以大便难谵语，不同于上条虽然是合病，但是热没有完全集中在里，所以用大承气汤下。

胡希恕

二阳并病就是太阳与阳明并病，如果太阳病不罢，还是要先解表。表解以后才可以下，但是只发潮热，不可用大承气汤，身上出汗，手足也不断汗出；谵语，这是大便硬的症候。这时候大便硬的症候就很充足了，所以可以用大承气汤下之。

刘志杰

二阳并病如果太阳病消失了，只有潮热不恶寒，手足汗出，大便难而干硬，还谵语，必定是大承气汤证。

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