2018骨外科主治医师考试专业知识强化考题(4)

　　2018骨外科主治医师考试专业知识强化考题(4)

　　1、男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：(C)

　　A、骨盆牵引

　　B、硬膜外封闭

　　C、手术治疗

　　D、卧硬板床休息

　　E、中草药治疗

　　2、男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5、6髓核突出，此时最合适的治疗方法是：(E)

　　A、颈部牵引

　　B、颅骨牵引

　　C、应用激素+脱水剂

　　D、神经营养学

　　E、手术治疗

　　3、男，18岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：(C)

　　A、碱性磷酸酶

　　B、白细胞

　　C、摄片

　　D、查血沉、白细胞

　　E、查抗O类风因子

　　4、女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：(D)

　　A、坐骨神经损伤

　　B、国神经损伤

　　C、胫后神经损伤

　　D、胫总神经损伤

　　E、腓浅神经损伤

　　5、男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：(D)

　　A、小腿摄片

　　B、国窝部血管探测

　　C、深筋膜切开

　　D、静脉脱水剂

　　E、多普勒仪监测肢体血供情况

　　6、男，30岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理方法是：(C)

　　A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗

　　B、抽脓后注入抗菌素治疗

　　C、切开引流，周身抗菌素

　　D、病灶清除术

　　E、脊柱溶合术

　　7、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉剧烈疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是：(C)

　　A、神经损伤

　　B、动脉损伤

　　C、骨筋膜室内压增高

　　D、神经和静脉受压

　　E、静脉受压

　　8、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?(D)

　　A、缺少供血

　　B、骨折位于关节囊内

　　C、骨折类型

　　D、女性多见

　　E、年龄大骨质疏松

　　9、男，30岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片显示胸I腰I椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：(A)

　　A、椎体转移癌压迫脊髓

　　B、骨髓瘤向椎管内转移

　　C、椎体边缘性结核

　　D、中枢性腰间盘突出症

　　E、马尾神经瘤

　　10、男，12岁，平素体弱易感冒，突发高烧10天，体温：39到40度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重)，局部皮温高，化验：末梢血白细胞18*10^9/L，最能帮助诊断的检查是：(A)

　　A、局部分层穿刺

　　B、结核菌素实验

　　C、X线摄片

　　D、膝关节穿刺

　　E、肌肉活检