交通事故民事起诉状范文样本

原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX6666。

委托代理人：XXX，安徽XX律师事务所律师，联系电话139XXXX8888。

被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX1111.

被告：安徽省AAA物流运输有限公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：8765432-1，联系电话139XXXX2222。法定代表人：张三职务：董事长

被告：中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：1234567-8，联系电话139XXXX3333。负责人：李四职务：总经理

诉讼请求：

1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计XXX元（详依赔偿清单）；2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

XXXX年X月X日，被告XXX驾驶车牌号为皖XXXXX的轿车，沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时，遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此，被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故，该起事故经XX市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任，原告XXX负此次事故的次要责任。

该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折，后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响，损失总额较大。

原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失，被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任，被告中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。据此特依法诉至贵院，望判如所请。

此致XX市XX区人民法院

　　　　　具状人：XXXXXXX年XX月XX日

法律依据：《民事诉讼法》第一百二十一条:起诉状应当记明下列事项：

（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；

（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；

（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；

（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。