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护理交班报告怎么写

发表时间:2024-07-12 23:58:44 来源:网友投稿

护理交班报告交班书写顺序如下:

第一、填写眉栏及文件上所列各项目:

年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。

第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告:

①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。

护理文书包括:

1、根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。

2、护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。

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