糖尿病人吃什么主食好

一直以来人们认为主食类的食物（面条、米饭、土豆、芋头等）升血糖的作用比没有甜口的甜食、水果来的大，这其实是有争议的。

早在1981年，加拿大的多伦多大学营养学教授大卫·约金斯博士发现，某些主食类的食物会导致血糖迅速升高，而某些感到甜口的食物提高血糖的速度反而相对缓慢，他据此提出一套血糖生成指数(GlycemicIndex，GI)的实验数据来研究食物提高血糖的能力。

《2013年糖尿病医学营养治疗专家共识》附录中的数据显示，越好消化吸收的食物，越容易使血糖快速升高，这样剧烈的变化对人体伤害是非常大的。因此要避免吃太多会使血糖突然升高的食物，也就是血糖生成指数高（GI）的食物。多少算高呢？大于70以上，像是早餐常吃的吐司，三餐中的大米饭、白面条，节庆吃的糯米饭等都是指数高的食物。因此在吃这些主食的时候，可以加点指数低的配菜一起吃，像是雪魔芋、黄豆、绿豆；或是搭配新鲜蔬菜、低脂肉类；或主食多吃指数低的黑米粥、甜玉米等。这样就能安心饮食，不用担心血糖的问题。

正确的糖尿病饮食模式与一般民间的“什么都不能吃”有很大的出入，实际上应该是“什么都能吃，而且什么都要吃”。在满足身体所需的热量之下，均衡地摄入五谷杂粮、新鲜蔬果、低脂肉类与优质坚果，并且聪明选择合适的进食搭配与焯、蒸的料理方式，合理地控制食用量，将血糖调控在稳定的范围当中，就可以减少血糖过高对血管、神经的损伤。

糖尿病像是一个监督者，鞭策着你要养成健康的生活习惯，目前尚无根治性疗法，近些年，通过手术治疗糖尿病成为一种新的方式。大量临床随访资料以及临床随机对照试验结果显示，外科减重手术治疗糖尿病的临床结果显著优于传统治疗方式[2]。但，减重手术并不是适合所有人的，正如其他手术一样，减重手术也有严格的适应症和禁忌症，只适合于一小部分满足要求的患者，再加上这是一种创伤较大、不可逆且存在手术并发症的风险的治疗方法，很多年轻人并不愿意尝试。

不过随着内镜医学技术的进步，微创介入手术已经取得了很大的突破。在国内以”胃转流支架系统”为代表的内镜下微创介入手术其具备的易操作、不损伤人体结构、微创胃镜介入、适应证更广等特点，对于医生和患者来说都降低了接受门槛，具备快速普及的潜力。相信糖尿病不久的将来会迎来新的治愈路径~

参考文献：

[1]肖永华,蔡秉洋.聪明吃饭降血糖——主食篇[J].中医健康养生,2018(1):54-55.DOI:10.3969/j.issn.2095-9028.2018.01.028.

[2]中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会.对代谢手术作为2型糖尿病治疗方案:国际糖尿病组织联合共识的认可声明[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2017,3(4):181-183.