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社保生病可以报销多少

发表时间：2024-07-14 23:01:47 来源：网友投稿

职工医保报销标准：一、规定病种门诊和住院报销标准：

1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；

2、报销比例：a、起付标准至18万元：三级报销70%，二级报销75%，其他报销80%；b、18万元以上：70%。【备注】：

1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。

2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。

3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。

4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。二、门诊报销标准：

1、起付标准：300元；

2、报销比例：a、个人缴费500元/年：三级医院40%，二级医院50%，其他70%；b、个人缴费300元/年：三级医院25%，二级医院35%，其他60%；【备注】：

1、一个结算年度内，只设置一个门诊起付标准；

2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时对其门诊医疗不设起付标准。

3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。买了社保生病能报销的比例是：1，职工就医，由_统筹基金支付80％，个人自付20％。2，退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。3，大额医疗保险:3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％。4，大额医疗保险10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％。5，大额医疗保险20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。法律依据：《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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