希波克拉底简介

目录1拼音2英文参考3主要贡献4生平5理论5.1体液学说及危象6疗法7专业精神8对医学之直接贡献9文集9.1箴言9.2誓言10影响11印象12逸事13家系14以之为名者1拼音xībōkèlādǐ

2英文参考HippocratesofCosII

HippokratesofKos

希波克拉底（古希腊文：?πποκρ?τη?，约前460年至约前370年），为古希腊伯里克利时代之医师，约生于公元前四六零年，后世人普遍认为其为医学史上杰出人物之一。在其所身处之上古时代，医学并不发达，但是却能将医学发展成为专业学科，使之与巫术及哲学分离，并创立了以之为名的医学学派，对古希腊之医学发展贡献良多，故今人多尊称之为“医学之父”。

世人往往将其文集诸位作者的成就、奉行其医学原则的医师及其本人之事迹相混淆，以致于今天，对其真实想法、所书之文、所做之事知之甚微。但是其仍被认为对临床医学贡献甚多，并总先世医学之大成，堪称古医师之典范。而其所订立之医师誓言，更成为后世医师之道德纲领，直至今天。

其约卒于公元前三七零年，享年九十岁。

3主要贡献希波克拉底提出“体液（humours）学说”，认为人体由血液（blood）、粘液（phlegm）、黄胆（yellowbile）和黑胆（blackbile）四种体液组成，这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。他把疾病看作是发展着的现象，认为医师所应医治的不仅是病而是病人；从而改变了当时医学中以巫术和宗教为根据的观念。主张在治疗上注意病人的个性特征、环境因素和生活方式对患病的影响。重视卫生饮食疗法，但也不忽视药物治疗，尤其注意对症治疗和预防。他对骨骼、关节、肌肉等都很有研究。

4生平

科斯岛上之阿克波里斯神殿

史学家普遍相信希氏为真实存在之人物，乃希腊科斯岛人，约于公元前四六零年生，于长大后，成为著名的医师及医学导师。而其他的生平资讯（译注：即不关乎其医学事业者），多为伪作，不足为信。（参阅轶事一章）

公元二世纪的希腊妇科医师以弗所的索拉努斯，乃首个为希氏立传之人，关于希氏的个人记述，多源于此。另外亦有其他古籍述及希氏生平，但是资讯相对较少，诸如公元前四世纪的亚里士多德所书之文，公元十世纪拜占庭的《苏达辞书》，及公元十二世纪策策斯的文献。索拉努斯指出希氏之父亦为医师，名为赫亚克里德斯；其母为Phenaretis之女，名为Praxitela。而其二子雷沙勒斯、杜累哥及女婿波吕波斯悉为其学生。另外据后世医师葛伦（亦译为盖仑，英文为Galen）所言，波吕波斯方为希氏的真正继承者，得其真传，而其二子则各有一子以希氏为名。

索拉努斯称希氏自其父及祖父处习学医术，并拜德谟克利特及高尔加斯为师，学习其他学科。其甚有可能于科斯岛上之阿克波里斯神殿（亦译为医神神殿）里接受培训，并得到来自色雷斯的医师希洛地卡斯之教晦。在其时代关于其本人的记述很少（或可说流传至今的不多），只有柏拉图之对话录普罗塔哥拉里有一句述及之，曰：“科斯岛之希波克拉底，艾斯库累普派之人也”。总而言之终其一生，皆在教授及鉆研医学，并遨游四方，足迹最远可达色萨利、色雷斯及马尔马拉海。至于其死亡之事，众说纷云，有说其死于拉里萨、有云其卒于家乡；有指其享年八十三、有说其享年九十，更有云其享寿逾百者，今人无从查证。

5理论癫痫决非天谴，凡病者，悉有其源。盖凡人不知其理，见其状甚苦，故言天谴，诚大误也。

——《癫痫之论》

希氏乃西方史上首位医师，因其不相信疾病乃天遣或超自然力量所致，并且认为主因乃环境因素、饮食及起居习惯。但是依当世之解剖学及生理学学说，其理论错误亦不少，诸如体液学说等，悉已证误。

古希腊之疾病治疗法，分为“库尼多斯”及“科斯”二派。库尼多斯派重视诊断，但建基于众多对人体的错误假设上。因为其时希腊人视人体解剖为禁忌，故医师对人体解剖学及生理学一无所知，故当一种疾病所引起的症状繁多时，库派医师往往无从判断。而科斯派亦即希氏之派，则以普通诊断法及被动疗法诊症，并从而得到更大的成就。此因其重视照顾病人及预后，而非诊断，故能有效地治疗疾病及改进临床实习之成效。

希氏医学及其哲理与今天相去甚远，当世之医师多重视特定诊断及专业治疗法，两者悉为库尼多斯派所强调的。这种古今之差异，使得希氏之医学在过往二百年间备受批评。而其消极治疗法，更受到强烈谴责，举例而言，法国医师M.S.胡妲称希氏疗法为“将亡之沉思”（meditationupondeath）。

5.1体液学说及危象希氏学派认为疾病乃体内四液失调之结果，倘若为体格强健者，则四液之量均等。当四液（血液、黑胆汁、黄胆汁及黏液）之量失调时，人即生病，直至回复平衡，方告痊愈。希氏疗法以此为宗，例如当黏液过多时，以柑橘入药，冀达调和之效。

其学说之另一重要概念为“危象”，其为疾病之转折点，能跨越者，则告康复，不然则告死亡。但是即使能越过其一次，亦有复发之可能。根据此理论危象常在“生死存亡之时”出现，所谓“生死存亡之时”，乃指感染疾病后的一个特定时间。倘若危象在该时刻之后甚久方才显现，则复发之可能性甚高。葛伦相信此想法源于希氏，但是其亦指有可能出现于希氏之前。

6疗法

一幅拜占庭画作，图内之物乃希氏长凳，而医师则为葛伦。

希氏医学简单被动，其疗法乃建基于“自然界所赋予之治疗力量”。根据此理论人体自有平衡四液及痊愈之力量，故此，其着重于促进此自然过程之发生，并相信“休息及制动乃治病之头等要事”。普遍来说希氏疗法对病人甚为友善，过程平和，并强调保持个人卫生与消毒。举例而言其对伤口总会优先使用干法处理（包扎等），而非采用使人痛楚之药酒，倘无法只用干法处理时（需消毒时），则会使用清水或酒精，尽量减轻其痛楚。另外有时亦会采用具有镇痛作用之香脂草。

希氏作风不做无把握之事，故此，对于较易出错之药物及特定疗法皆拒绝使用，而以普通的诊断法配以简单的疗法代之。但是有时亦会使用风险较大的壮阳药。此被动疗法对治疗微恙甚为有效，如骨折时，需要使用骨折牵引术来伸展骨骼系统及舒缓受伤范围之压力，希氏长凳及其他相关设备正好派上用场。

另外其医学理论之另一强项是强调预后之重要性。在希氏之时代，药疗之术极不成熟，医师倘能正确评估病情并基于病人之病历推导其病情进展，已算是很不错了，而这正是希氏所强调的。

7专业精神

古希腊外科手术用具图。左方为环锯、右方为解剖刀全套。希氏医学甚善于使用此等工具。

希氏医学以其专业精神、修养及严格之训练与实践见称。其作品《医师之路》（OnthePhysician）正可表达此精神，文中指医师须时刻保持整洁、诚实、冷静、明理及严肃之态度，凡希氏学派之医师皆恪守之。而在其手术室里，不论灯光、人事、仪器、病人定位及包扎与夹板方法悉有详尽规定，更有甚者，手指甲之长度亦受到规管，可算是一丝不茍。

其学派认为临床理论，首重观察记录。故此其要求医师详实地记录疗程中之发现及所用之疗法，使得这些记录可以留传后世，为其他医师所用。希氏本人则谨慎并完整地记录了众多症状，诸如病人之气色、脉博、发热、疼痛、运动及排泄等事。据信其尝于记录病历时，量度病人之脉博，以确定其言之真确性。其更将临床观察延展至病人的家族病历及家庭环境。故有人云：“对希氏而言，有临床检测，方有医学”，故更应称之为“临床医学之父”，而非广义的“医学之父”。

8对医学之直接贡献

一个患有艾森缅格氏综合症的病人，其手指因肺动脉高血压所引发的杵状变而变成如此。而杵状指最初正是由希氏所发现，故亦称为“希氏指”。

希氏及其追随者说明了很多疾病及医疗状况，而且许多是前人所未知的。据信其为首个说明杵状指之医师，而杵状指乃是慢性肺痈、肺癌及发绀先天性心脏病之征兆。亦因如此杵状指别称为“希氏指”。其亦为首个说明希氏脸之医师。莎士比亚之名剧，《亨利五世》里的第三场之第二幕，述及福尔斯泰夫之死时，即有强烈暗示其罹患此疾。

其将疾病归类为急性、慢性、风土、传染四种，并使用转剧、复发、消散、危象、发作、峰、康复诸名词来形容病患之不同时期。其对症状学、理学检查、外科疗法及脓性胸膜炎预后之说明，亦可堪称为重要贡献。其教训时至今日，对研习胸腔内科及外科之学生而言，仍能受用。其亦为书写心胸外科文献之首人，而其心得，直至今天，大多仍告有效。

9文集

希氏誓言此为十二世纪拜占庭手抄本。

希氏文集为古希腊医学作品之结集，计有文章七十，以爱奥尼亚方言书成。希氏本人是否文集结集者，迄今尚无定论，但是诸卷册之分类，极可能经其学生及追随者之手而成。因为诸文之主题、文风及所述时代大有不同，所以学者多认为其非出自一人之手。可能是希氏知名于上古，而且其作风与文集所述相类，方以之为名。因此文集实有可能为科斯岛图书馆之残余，或为公元前三世纪时，亚历山卓的人们所做之结集。

希氏文集覆盖繁多，有教本、训诫、研究、笔记及诸医学课题之哲理论文。其内容深浅不一，有为专家而设的，亦有为门外汉而写的，而有时亦会自相矛盾。在此列出文集中较有名者：《希氏誓言》、《预后之书》、《治病之路》、《格言》、《论空气、水和环境》、《复位仪器》、《癫痫之论》等等。

9.1箴言希波克拉底在一篇题为《箴言》的论文中，辑录了许多关于医学和人生方面的至理名言。如“人生短促，技艺长存”“机遇诚难得，试验有风险，决断更可贵。”“暴食伤身”“无故困倦是疾病的前兆”“简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益”世界上实际上只有两件事情：去了解一件事情和坚信别人已经知道的事情。去了解一件事情即所谓科学，而坚信别人已经了解的某件事情是无知等等。这些至理名言至今还能给人以启发。

9.2誓言希波克拉底誓言，又称医师誓词，传统上，西医行医前，会先以此立誓。医师誓词为希波克拉底对医学认识之道德纲领，亦为文集中最有名者，但是在近世，其真实性颇受置疑。在今天其已不再作为誓章使用，而是作为相类之誓言及法律蓝本，而医科之毕业生，仍须恪守此等誓章。

希波克拉底誓言是流传约2000多年的确定医生对病人、对社会的责任及医生行为规范的誓言，以希波克拉底的名字命名，希波克拉底是公元前5～前4世纪著名的希腊医生。这一誓言很可能在希波克拉底之前已经在医生中代代相传，以口头的形式存在，希波克拉底也许是第一个把这一誓言用文学记录了下来的人。这一誓言中有封建行会及迷信的色彩,但其基本精神被视为医生行为规范,沿用了2000多年。直到今日在很多国家很多医生就业时还必须按此誓言宣誓。译文如下：

仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，另外不传与他人。

我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者我不施手术，此则有待于专家为之。

无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作***之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我茍违誓，天地鬼神实共亟之。

Hippocrates：TheOathofMedicine

Youdosolemnlyswear,eachbywhateverheorsheholdsmostsacred

ThatyouwillbeloyaltotheProfessionofMedicineandjustandgeneroustoitsmembers

Thatyouwillleadyourlivesandpracticeyourartinuprightnessandhonor

Thatintowhatsoeverhouseyoushallenter,itshallbeforthegoodofthesicktotheutmostofyourpower,yourholdingyourselvesfaralooffromwrong,fromcorruption,fromthetemptingofotherstovice

Thatyouwillexerciseyourartsolelyforthecureofyourpatients,andwillgivenodrug,performnooperation,foracriminalpurpose,evenifsolicited,farlesssuggestit

Thatwhatsoeveryoushallseeorhearofthelivesofmenorwomenwhichisnotfittingtobespoken,youwillkeepinviolablysecret

Thesethingsdoyouswear.Leteachbowtheheadinsignofacquiescence

Andnow,ifyouwillbetruetothis,youroath,mayprosperityandgoodreputebeeveryours;theopposite,ifyoushallproveyourselvesforsworn.（源于希波克拉底文集）

在第二次世界大战结束后审判了纳粹分子医生的罪行后，医生的职业道德的特殊性和重要性重又引起了人们的重视。1948年世界医学会（WMA）在希波克拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生的道德规范.全文如下：

“我保证履行由于我的专业我自愿承担的治疗和帮助病人的义务。我的义务是基于病人所处的软弱不利的地位，以及他必然给予我和我的专业能力完全信任。所以我保证把病人多方面的利益作为我的专业伦理的第一原则。由于承认这种约束，我接受下列义务，只有病人或病人的合法代理人才能解除我这些义务：

①将病人的利益置于我专业实践的中心，并在情况需要时置于我自己的自我利益上。

②拥有和保持我的专业要求的知识和技能的能力。

③承认我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我应向我的各种卫生专业的同事求助。

④尊重其他卫生专业同事的价值和信念，并承认他们作为个人的道德责任。

⑤用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人，不管他们有没有能力付酬。

⑥主要为了我的病人的最佳利益，而不是主要为了推行社会的、政治的或财政的政策或我自己的利益而行动。

⑦尊重我的病人的参与影响他或她的决策的道德权利，明确地、清楚地、用病人理解的语言说明他或她的疾病的性质，以及我建议采用的治疗的好处和危险。

⑧帮助我的病人作出与他们的价值和信念一致的选择，不强迫，不欺骗，不口是心非。

⑨对我听到、知道和看到的保守秘密，作为我关怀病人的一个必要部分，除非对别人有明确的、严重的、直接伤害的危险。

⑩即使我不能治愈病人，也总要帮助他们，当死亡不可避免时，要帮助我的病人按照他或她自己的打算死亡。

决不参与直接的、主动的、有意识的杀死一个病人，即使为了仁慈的理由，或应国家的要求，或任何其他的理由。

为了覆行我对社会的义务，参与影响国民健康的公共政策决定，提供领导以及专家的和客观的证言。

将我所说和所信的付诸实践，从而在我的专业生涯中体现上述原则。

10影响

意大利阿纳尼之壁画，绘于十二世纪，其内之人乃葛伦及希氏。

希氏在西方被公认为“医学之父”，其贡献对医学有着革命性的影响。但是在其死后，医学的发展甚缓，更可曰不进反退。举例来说据美国史学家加里森（FieldingGarrison）之言，临床之事不再被纪录。由见可见其能在上古之时，有此一成就，实属不易，此亦为其受世人敬重之因。

在希氏之后最为有名的医师当首推葛伦。其于公元二世纪间，执业于古希腊，并且继承了希氏之医学，但是或有所进，或有所退。在中世阿拉伯人亦采纳了希氏之方法。而在欧洲文艺复兴时期，其医学卒于欧洲重生，并于十九世纪得到进一步发展，有不少医师采纳其临床技巧，兹列较有名者如下：汤玛斯·西德纳姆、威廉·赫伯登、夏尔科（JeanMartinCharcot）及威廉·奥斯勒。法国医师昂利·雨夏尝言：“此诚内科学之重生也。”。

11印象

希氏雕像其以罗马风格雕成，为十九世纪成品。

据亚里士多德之言，希氏被誉为“伟大的”。希氏早年被形容为“和善、高尚、祖国之医师”，晚年则为“严肃及冷漠”。其智慧甚高而且着重实践，故此翻译家弗兰西斯·亚当斯亦云“希氏集常识与经验于一身”。

其时之医师常戴有丘比特与阿斯克勒庇俄斯式的假发，故此常予人老练之感，想来其亦如此。而后世人常将之神化，加里森曾经说过：“希氏，医师之楷模也，盖其处事，善于变通、敢于批判、泰然自若，求过失以正之，凡此皆格致之要也。”。若伊·波特所著之《医学简史》亦有云：“希氏，诚万世医师之懿范也。”。

12逸事生命短暂，艺术长存，机会转瞬即逝，实验毫不可靠，判断何其困难。

——希氏文集格言

有关希氏之轶闻甚多，生前死后皆然。生前有云其能起死回生，如雅典瘟疫时，其被传纵一大火，以作消毒，并配以其他疗法，卒能平息瘟疫。另外亦被传治愈马其顿王佩尔狄卡斯二世之相思病。但是凡此悉无所据，该为小说家言。更有甚者指其墓上，有一蜂巢，所得之蜜，能治百病。

另外有传其拒绝谨见波斯王亚达薛西，且古之文献多有载此事，但是近世人多怀疑之，争论不休，迄今无果。另外有一故事指德谟克利特因凡事皆笑，渐近疯颠，遂求助希氏，希氏诊断之，证其性格如此，不可救药。自此德氏得到“笑哲人”的外号。

上述诸般传言，悉有利于希氏，然亦有诬蔑者。以弗所的索拉努斯曾指其纵火焚毁他派（即库尼多斯派）之治疗神殿，而在数世纪后之拜占廷学者策策斯，则指其焚毁己派之神殿，以求达到垄断医学知识之目的。但是不论何说，按传统观点，悉与其本性相违。另有一传说指奥古斯都之外甥卒后，其复生之，但是时代相去数百年，诚然为后人所虚传也。

13家系

一幅绘有希氏与其先祖阿斯克勒庇俄斯的图，希氏站于阿克波里斯神殿之地上，阿斯克勒庇俄斯则坐于图中。

希氏之父系祖宗可追溯至阿斯克勒庇俄斯（阿波罗及科洛尼斯之子，被尊为医神），母系则可溯及海格力斯。而据策策斯之《千行诗集》所述，希氏有一先祖与之同名，故其实际上该为希波克拉底二世。

14以之为名者很多相信是希氏首先说明的临床症状，都以之为名，以示尊敬，如希氏脸形容病危脸容，希氏指即为杵状指，希氏振荡乃指水汽胸患者所呈现的内部击水杂音。而希氏长凳（即一长椅，以张力辅助固定骨骼）及希氏盖状绷带则是在希氏身后以其命名之，以兹纪念。希氏文集及希氏誓言则为其文献汇集及道德纲领。另外“痉笑”有时亦被称为希氏微笑。