口腔护理简介

目录1拼音2概述1拼音kǒuqiānghùlǐ

2概述口腔是人体天然免疫力较强的有菌区，也是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔内温度湿润，齿缝和牙齿内侧常有滞留的食物残渣，适宜微生物发育繁殖，所以在正常情况下，口腔内经常存在着大量的细菌、病毒和螺旋体，其中有些是病原体。健康人抵抗力强，完整的口腔粘膜作为机械的屏障，能够有效地阻挡微生物的侵入，湿润的粘膜表面起诱捕机制的作用，使微生物随唾液咽入胃中，被胃酸杀灭，以保持人体和微生物之间相对的平衡，不致引起疾病。当人体患病时，机体天然免疫机制相应下降，唾液的量和pH值可能发生改变，口腔内微生物就可乘机迅速繁殖，引起各种口齿疾病和口周各器官的并发症。由于病时饮水、进食减少，滞留在齿缝间的食物残渣更易腐败发酵，引起口腔发臭，病人感觉口内不适，影响食欲和消化功能。

消化系统疾病、糖尿病、发热、脱水、急性传染病等抵抗力低下的病人，容易并发牙周疾病、溃疡性口腔炎、化脓性腮腺炎;血液病人容易发生口腔粘膜和齿龈出血，有时形成很大的创面，引起严重感染，甚至组织坏死;长期大剂量应用抗生素的病人，由于体内菌群平衡失调，可直接***念珠菌的生长，在口腔内可表现为粘膜性念珠菌病鹅口疮（雪口），在粘膜表面覆盖著易剥离的乳白色薄膜。因此对发热、糖尿病、血液病、口腔疾患、恶病质、长期大剂量应用抗生素、昏迷及危重的病人，禁食及手术前后的病人，以及破伤风、下颌骨折等引起牙关紧闭的病人等，要倍加重视和认真做好口腔护理。

对生活可以自理的轻病人，要督促他们餐后漱口，并指导他们以正确的方法刷牙，每日早、晚各一次。

不能起床的病人，可协助他们在床上刷牙、漱口：取干毛巾围于病人颌下，使病人侧卧或头侧向一边，置弯盘于病人口角旁以接受漱口水，让病人自己刷牙或护士协助刷牙，刷净牙齿各面后让病人漱口，擦净面部。护士协助病人刷牙时动作须轻稳，避免损伤齿龈及口腔粘膜。

对不能自理的卧床病人进行口腔护理时，让病人面向护士，颌下围干毛巾，口角旁放置弯盘。先擦洗口唇再用压舌板轻轻撑开颊部，以弯血管钳夹棉球（或用较大的松头洗口棉签）蘸含漱溶液由外至内彻底擦洗牙齿各面、舌及口腔粘膜，然后帮助病人用吸水管吸含漱溶液漱口，或用注洗器以少量含漱溶液沿口角缓缓冲洗口腔，注意边冲洗边抽吸，避免溶液吸入呼吸道。昏迷病人在擦洗时须用血管钳夹紧棉球（每次限用一个），棉球蘸含漱溶液不可过多，严防病人将溶液吸入呼吸道或遗留棉球于口腔内。最后擦干面部，口唇干燥者可涂以石蜡油。

高热、昏迷、危重等不能自理的病人，由护士按时进行口腔护理（一般每日2～3次）。含漱溶液可根据情况分别选用复方硼砂溶液、1.5%过氧化氢溶液、2～4%硼酸溶液、4%碳酸氢钠溶液、生理盐水、0.02%呋喃西林溶液或新鲜配制的甘草银花溶液（甘草、银花各15gm，用沸水500ml浸泡20分钟后滤过）。对全身情况尚好，口腔粘膜正常，无炎症及溃疡的病人，可选用复方硼砂溶液、甘草银花溶液、3%硼酸溶液或生理盐水;鹅口疮及疑有霉菌感染的病人，应选用4%碳酸氢钠溶液或1.5%过氧化氢溶液，并增加口腔护理次数;凡口腔手术病人、由于血液疾病而发生出血或刷牙可引起出血的病人，一般以复方硼砂溶液、0.02%呋喃西林溶液、甘草银花溶液或1.5%过氧化氢溶液含漱或清洗;绿脓杆菌感染病人则应用0.1%醋酸溶液;胃火上冲，口气秽臭的病人，可以藿香煎汤，时时含漱。必须注意连续应用过氧化氢漱口可使齿龈组织疏松，且使牙齿表面脱钙。因此用过氧化氢漱口后，必须再以清水冲净。

若发现病人口腔粘膜有炎症、糜烂、溃疡、雪口等异常情况，可根据病情在局部涂以1%甲紫、抗生素制剂或撒布冰硼散等中药。溃疡性口腔炎病人，口腔清洁务求彻底，但溃疡表面的坏死组织不易剥离者不可强行剥离，以免引起出血，可酌情增加口腔护理和换药次数，促使坏死组织脱落及溃疡愈合。齿龈出血者可用白芨、五倍子、地骨皮、三七煎汤含漱，去痂后再涂药。凡有口腔溃疡或口腔糜烂的病人，食物宜软，忌食辛、辣、酸、苦等***性食物，饮料以冷或温为宜，避免过热引起疼痛。含漱类似口咽灌洗，可清洁咽部和口腔，常用于去除分泌物，局部热敷及敷消毒药液。但不宜长期含漱浓的消毒液，否则口内正常微生物被破坏，更易导致感染。

口腔护理用物可按病人数量集体准备，灭菌后分发至病人处应用。凡直接接触病人的物品，为避免交叉感染，清洁后须经高压蒸汽灭菌。