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感冒发烧病历怎么写

发表时间:2024-07-21 01:53:24 来源:网友投稿

流鼻涕发热一天。

PE:

体温:38°C

发热面容神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。

心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。

诊断:

1.发热查因?

2.感冒。

处理:

血常规检查。

抗病毒对症治疗。

R:

1.抗病毒口服液10ml口服一天3次。

2.尼美舒利分散片0.1口服一天2次。

随诊。

医生签名

日期

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