感冒发烧病历怎么写
发表时间:2024-07-21 01:53:24
来源:网友投稿
流鼻涕发热一天。
PE:
体温:38°C
发热面容神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。
心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。
诊断:
1.发热查因?
2.感冒。
处理:
血常规检查。
抗病毒对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液10ml口服一天3次。
2.尼美舒利分散片0.1口服一天2次。
随诊。
医生签名
日期
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