晋惠保是什么保险
晋惠保属于医疗险,而医疗险是保险中的一个类别,它主要的理赔方式就是报销,和医保差不多。不同的是医保是用来报销最基本的医疗费用,起付线高、封顶线低。晋惠保用来补充医保范围内属于个人自付部分的住院费用,和医保完美互补。拓展资料:一、晋惠保怎么理赔?(一)住院医疗保险金申请被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔,理赔相关材料详见【晋惠保】公众号投保页面的《理赔须知》。(二)特定药品医疗保险金申请(1)被保险人在住院过程中,如涉及使用特药,可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔,经过特定药品用药合理性审核通过后,中国人民财产保险股份有限公司服务专员将电话联系被保险人选择领药方式(到店自取、送药上门);(2)被保险人在山西省基本医保定点医疗机构或指定药店购买特定药品后,可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔。理赔相关材料详见【晋惠保】公众号投保页面的《理赔须知》。二、我有医保,还需要晋惠保吗?
1、 首先医保有起付线和最高赔付限额。
2、 其次医保有报销比例限制。比如太原城镇居民医保住院报销比例:一级医院报销:85%;二级医院报销:70%;三级医院报销:60%;急诊住院报销:50%。
3、 最后医保有目录限制。由于医保基金有限,医疗保障部门规定了“药品、诊疗、服务设施”三大目录,目录内的才能报销,很多特效药是无法报销的。针对这三点晋惠保起到了很好的补充作用,弥补医保范围内报销的不足,同时对18种特定疾病用药,可以报销150万!
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