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循证医学产生的背景不包括

发表时间：2024-07-25 16:34:04 来源：网友投稿

循证医学产生的背景不包括：经济利益驱使-些医生热衷于可能没有验证也没有效果的治疗。

拓展资料：循证医学产生的背景和基础

随着医疗实践的迅速发展，临床医师经常通过各种途径来了解临床研究进展，如通过查找医学文献包括综述、实践指导报告、向专家进行咨询、参加医学讲座、学术会议等。但上述来源的资料可能带有不同程度的偏颇，而且有时各种来源的意见也并不完全统一。

如何从散乱的现象中找出真正有效的治疗方法，如何评判不同疗法和处理之间的优劣，这是今天的医生必须解决的问题，也是患者最为关注的问题。循证医学正是在这样一种背景之下悄然兴起的，其所要解决的核心问题是：如何在浩瀚的信息和文献海洋中筛选出针对临床问题的最恰当和最优的证据。

循证医学的理念可上溯至中国清朝乾隆时期编著的《考证》一书，首次提出了循证思维。19世纪，法国流行病学家PierreLouis提出新的观点，即对诊断而言重要的是对患者个体情况全面的观察，并运用医学的“系统性规律”来对这些观察结果作出结论。

他的思想和实践极大地影响了当时及以后的临床医学的发展，也为现代循证医学思想的形成奠定了基础。1971年已故英国医师ArchieCochrane在其力作EffectivenessandEfficiency：RandomReflectionsonHealthCare中明确提出，“由于资源终将有限，因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗保健措施”。

1987年Cochrane及其同事率先进行了探索性研究，根据妊娠与分娩的RCT结果撰写的系统评价，肯定了糖皮质激素治疗有早产倾向的母亲有效，仅此一举，使欧洲新生儿死亡率降低了30%～50%，从而成为RCT和系统评价方面一个真正的里程碑，并指出其他专业也应遵循这种方法。

循证医学真正引起国际医学界的广泛关注始于1992年，由加拿大McMaster大学的GordonGuyatt所领导的循证医学工作组在著名的医学杂志JAMA上发表了名为《循证医学——讲授医学实践的一种新途径》的文章，第一次提出了循证医学这一概念，并就如何将这一观念引入临床教学，如何在证据基础上实践循证医学进行了探讨。

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