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南京门慢和门统的报销区别

发表时间：2024-07-30 13:04:02 来源：网友投稿

1.门慢，意思是门诊慢性病。

门诊通常接诊病情表症较轻的病人。慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。患有规定的三大类四十二个慢性病种的参保人员可到区或市社保中心领取门慢申请表，到自己定点的在门慢名单上的三甲医院找主任医生签字，医院盖章，再交到区或市社保中心办理门慢。在职职工起付1000元，补助比例为，社区就诊报70%，非社区 60%，最高补助限额一类2000，二类4000，三类100002.门统，就是医疗保险门诊统筹的简称。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。门统起付线医保范围内的费用，在职1200元，退休1000元，建国前老工人200元，起付标准以上的报销比例为：在职社区70%，非社区60%，报销限额2000元/年；退休社区75%，非社区65%，报销限额3000元/年；建国前老工人社区100%，非社区95%，报销限额4000元/年。

3.门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

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