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保险中什么是逆选择风险

发表时间：2024-07-30 13:21:05 来源：网友投稿

逆选择风险是指，保险标的在已经出现风险的时候，再向保险公司投保，以获取赔偿。

比如，某人在已经知道自己的父亲身患某种重大疾病的情况下，向保险业务员隐瞒了这一情况，为其投保了一份重大疾病保险，这样的行为就叫做逆选择。对于保险公司来说要求被保险人必须是健康人。所以为了防范投保人的道德风险，在重健康险方面会设置一个观察期，也叫等待期，在这段时间里被保险人出险的话，是不能得到理赔的，只能无息拿回已交的保费。对于社保来说并不像商业保险公司那样有很规范的核保核赔过程，也没有专业的人员跟踪服务，所以逆选择是无可避免的。对于逆选择风险，主要体现为带病投保，这种情况保险公司一般会在投保前予以防范，比如完善投保的告知询问程序，对既往病史、健康状况进行询问，要求客户告知等。同时在合同中会有规定一些免责条款，用以规避逆选择风险，比如“投保前疾病属于除外责任”等等。理赔过程是风险审核的另一个重点，主要体现在理赔调查，一般会通过核实就诊医院、排查其他医院、询问病史、了解既往健康状况等方式核实被保险人是否存在故意不如实告知、带病投保的情况。

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