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如何判断体内是否有幽门杆菌

发表时间：2024-08-14 13:17:12 来源：网友投稿

幽门螺旋杆菌的常用检测方法主要分为侵入性和非侵入性两种方法，非侵入性更为常用：侵入性，通过胃镜下取胃黏膜活检组织采用染色、培养等方法确认Hp是否感染，痛苦、不经济、儿童孕妇老年人不适用；非侵入性，有尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测。

1尿素呼气试验？空腹，口服含有碳13/碳14标记的尿素，如有Hp感染会产生尿素酶，含有碳13/碳14标记的尿素在尿素酶的作用下，产生氨和碳13/碳14标记的二氧化碳，通过设备检测呼出气体中碳13/碳14标记的二氧化碳，确认Hp是否感染。标记物不同可分为碳13、碳14两种方法。碳13属于稳定同位素，不具有放射性，但市场售价较高；200+。碳14属于放射性同位素，半衰期高达5730±40年，市场售价略低于碳13，故绝大多数医疗机构都采用的是碳14。尿素呼气试验，需要空腹、停用质子泵抑制剂2周、停用抗生素4周，检前准备较为复杂；儿童孕妇不建议进行碳14，一般人群短时间内也不建议用碳14复查，主要考虑放射安全性问题；碳13/碳14均需要依赖设备，不能居家自检。

2血清抗体检测？空腹，静脉采血，实验室分离血清，检测是否含有Hp抗体，确认Hp是否感染。但Hp感染后抗体的产生一般需要数月，此时检测可能出现假阴性，故可能漏诊，不作为现症感染证据；Hp被根除,抗体仍可维持1-2年才消失，此时检测可能出现假阳性，故可能误诊，故不作为根除治疗是否成功的证据。血清抗体检测，空腹、有创、不够准确、不能居家自检。

3幽门螺旋杆菌粪便抗原检测（HpSA）？幽门螺旋杆菌定植于胃黏膜，每2-3天胃黏膜上皮细胞全部脱落更新一次，定居于上皮细胞表面的Hp、Hp代谢产物、死亡的菌体崩解产物随上皮细胞脱落，这些成分可抵御消化酶类的降解，经胃幽门到小肠、大肠混合于粪便中排出。取一定量的粪便样本，检测是否含有Hp抗原，确认Hp是否感染。与尿素呼气试验相比，都是共识推荐的金标准，但HpSA无需空腹、不受药物影响、随时排便随时取样、无放射性、适用人群广泛、可以居家自检。与血清抗体检测相比，HpSA无需空腹、无创无痛、金标准、可以居家自检。

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