台州利民保有必要买吗
有购买的必要。
台州利民保是在全民医疗保险制度基础上,更加广覆盖、能衔接、可持续的商业补充医疗保险。也是台州市唯一一款由政府引导支持,专门为全市参保群众定制的商业补充医疗保险,凡是台州市基本医保参保群众,都可以参加“台州利民保”,每人每年只需缴费100元,就可获得最高300万元的医疗保险, 待遇享受期限为明年的1月1日至12月31日。利民保的主要特点如下:
1、着力保大病。立足保大病、保重病,着力解决群众医保目录外的高额医疗费用负担,待遇保障涵盖基本医保可报销范围之外的自费费用,将部分非医保报销范围内的高价材料、高价药品和特定肿瘤及危重症创新药品列入保障范围,产品保障目标人群指向重病、大病、特病(罕见病)人员,充分发挥商业补充保险梯次减负功能,进一步减轻参保群众经医保报销后自负医疗费用的负担。
2、参保零门槛。全区60多万基本医疗保险参保群众(包含职工医保、城乡居民医保)全部纳入“台州利民保”参保范围。在承保条件上不设置户籍、年龄、职业类型等前置条件,只要是黄岩区基本医疗保险的参保群众都可以投保。
3、病史无限制。“台州利民保”的投保和理赔不设健康状况、既往病史等限制条件,保费与个人疾病风险脱钩,只要是我区基本医疗保险的参保群众无需体检均可投保,病种不论既往发病还是新发病均可报销,报销标准相同。
4、报销“一站式”。与医保系统直接对接,系统自动审核,在台州市内就医结算时与医保费用实行“一站式”结算,参保群众只需支付个人应付部分,无需到商业保险公司办理报销手续,切实解决参保群众“看病垫资、理赔跑腿”问题。
5、缴费有支持。职工医保参保群众可使用其个人历年账户余额给自己购买,也可给家庭成员(配偶、子女、父母)购买,缴费负担大大减轻。用人单位和城乡集体经济组织可为职工和居民购买商业补充医疗保险,购买经费按商业健康保险规定在计算个人应纳税所得额时予以税前扣除。对于我区纳入特困、低保、低边的困难人员,整合已有的政策性扶贫类商业补充医疗保险,予以资助参保,资助参保资金由区财政列支。
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