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住院诊疗经过怎么写

发表时间:2024-08-16 15:27:36 来源:网友投稿

一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。

(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状及持续时间。

(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。

1、发病情况2.主要症状特点及其发展变化情况3.伴随症状4.发病以来诊治经过及结果5.发病以来一般情况:(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。

(五)个人史,婚育史、月经史,家族史

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