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病历本是什么

发表时间：2024-08-19 09:49:18 来源：网友投稿

《病历书写基本规范》（卫医政发（2010]11号）第一条明确规定：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历”。

综合整理病历的定义可归纳为：

①是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

⑤具备法律效应。扩展资料医院挂号流程去医院挂号前，要先了解自己哪个地方不舒服，有没有倾向性的科室，如果这些都比较了解，到医院挂号的时候就比较简单。如果不了解也不知道去哪个科室挂号，到了医院以后有专门的挂号窗口，告诉对方哪里不舒服，然后对方会告诉患者挂哪个科，拿着挂号条到相应科室的就诊台，分诊台的护士会告诉患者去哪里找哪个大夫看，然后等待大夫叫号。如果需要做哪些检查，大夫会开检查单，然后交费去做相应的检查，等结果出来以后再去找刚才看病的大夫，大夫看了以后如果开药也是患者先交费，然后到药房取药。参考资料来源：百度百科——病历

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