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护理记录的pio格式中的o是指

发表时间：2024-08-21 08:57:30 来源：网友投稿

护理记录的pio格式中的o是指outcome，代表护理后的效果。

护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录。P：病人的健康问题；I：针对病人的健康问题所采取的护理措施；O：经过护理后的效果。护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体，更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而体现到护理病程的记录当中。护理记录单（PIO）是整体护理病历的精髓，最能体现护理工作质量及护理工作的价值，应认真记录。护理记录书写注意事项：书写格式，首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度。根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录人院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。记录过程中要体现病人心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外要体现护理查房。比如护土长晨间查房，护理病历讨论，护理部组织的护理质量检查等并且有关病人的护理内容要记录。

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