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普惠健康保险细则

发表时间：2024-08-23 09:37:36 来源：网友投稿

一是医保目录内住院+门诊个人自付费用保障，保额为100万元/年。

免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准，如北京市大病医疗保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%，特定既往症人群为40%。二是医保目录外住院个人自费费用保障，保额为100万元/年。免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元；单一植体或耗材，每年赔付上限为10万元。三是百种海内外高额特药保障，34种国内特药保额为50万元/年，75种国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。国内特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元；国外特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。

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