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济南市医保门统报销规定

发表时间：2024-08-23 23:27:59 来源：网友投稿

之前我们讲了济南医保的住院报销比例，住院报销及门诊报销流程、二次报销今天我们再来讲一讲职工医保的门统、门规报销。

那么在不同级别医院看病，报销比例是多少呢有哪些病种是门诊规定的可以长期报销门规病种的报销比例是多少普通门诊统筹，是对参保人在定点普通门诊发生的符合基本医疗保险规定的医疗费起付线以上部分予以报销。在一个医疗年度内普通门诊统筹医疗费用按照以下标准支付：门诊规定病种是由市人社部门确定的，需长期门诊治疗，其费用由医保报销的三类23种大病、慢性疾病。门规病种目录在一个医疗年度内，门诊规定病种与住院医疗费用累计，按照以下标准支付：对于住院和门规病种的费用，符合二次报销的还可以进行二次报销哦。具体的规定是这样讲的对职工参保人一个医疗年度内发生的住院和门诊规定病种医疗费用，经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付。

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