出院小结还叫什么
发表时间：2024-08-24 02:06:16
来源：网友投稿
出院小结也叫出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。
出院记录需要责任医生签字，并加盖医院公章后，才能作为有法律效力的证据材料，用于医疗报销或者其他证明材料。一个完整的出院记录应该包含以下几方面内容：
1、医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号；
2、入院、出院日期，住院天数。
3、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
4、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
5、出院诊断。
6、出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。
7、出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。
8、主治医生签名，并加盖医院公章。
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