简单工伤纠纷协议书范本模板
发表时间：2024-10-25 12:01:14
来源：网友投稿
工伤纠纷协议书范本模板：
甲方（受伤方）： 乙方（赔偿方）：
鉴于甲方在工作中发生工伤事故，经双方协商，现达成如下协议：
一、事故经过 甲方在乙方单位工作期间，于某年某月某日，因（简要描述事故原因）导致受伤，具体伤情如下：
二、责任认定 经协商，双方一致认定，此次事故由乙方承担全部责任。
三、赔偿金额 乙方同意一次性赔偿甲方人民币（大写：____元整）。
四、赔偿期限 乙方应于本协议签订之日起____日内将赔偿款支付给甲方。
五、协议履行 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，双方应严格遵守协议内容，不得违约。
六、争议解决 如双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方（签字）：____ 乙方（签字）：____
签订日期：年月____日
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