医疗纠纷协议书通用版范本
发表时间:2024-10-25 17:47:23
来源:网友投稿
医疗纠纷协议书通用版范本:
甲方(患者或家属): 乙方(医疗机构或医务人员):
鉴于甲方在乙方医疗机构接受诊疗过程中发生纠纷,双方本着尊重事实、平等协商的原则,经友好协商,达成以下协议:
一、纠纷事实: 甲方在乙方医疗机构接受诊疗过程中,因__问题,产生纠纷。
二、协商解决:
乙方承认在诊疗过程中存在过错,承认对甲方的医疗损害。
乙方同意向甲方支付医疗赔偿金人民币___元,用于赔偿甲方损失。
双方同意在支付赔偿金后,甲方放弃追究乙方法律责任。
三、协议生效: 本协议经双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(签字): 乙方(签字):
签订日期:_____
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