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医疗纠纷赔偿调解协议书范例

发表时间:2024-10-25 22:39:28 来源:网友投稿

医疗纠纷赔偿调解协议书范例:

甲方(患者):[患者姓名] 乙方(医疗机构):[医疗机构名称] 甲方因在乙方处接受医疗服务后,对诊疗结果或服务质量存在异议,经双方协商,自愿达成以下调解协议:

一、纠纷事实 甲方于[日期]在乙方处接受[诊疗项目]治疗,经诊断[诊断结果]。甲方对诊疗结果或服务质量存在异议,经协商未能达成一致意见。

二、调解结果

乙方同意对甲方的医疗费用进行赔偿,赔偿金额为[赔偿金额]元。

乙方承认在本次医疗服务中存在[具体问题],并对甲方的损失表示歉意。

甲方对乙方本次诊疗过程中的不足之处表示理解,不再追究乙方的法律责任。

三、履行方式

乙方应于本协议签订之日起[期限]内,将赔偿金额支付至甲方指定的银行账户。

乙方应在[期限]内对本次纠纷中的不足之处进行整改,提高医疗服务质量。

四、协议生效 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(签名):____ 乙方(盖章):____ 签订日期:年月____日

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