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人身损害赔偿协议书格式

发表时间:2024-10-26 01:40:28 来源:网友投稿

人身损害赔偿协议书格式如下:

一、协议双方

甲方:姓名,性别,身份证号,住址

乙方:姓名,性别,身份证号,住址

二、事故经过

(此处描述事故发生的时间、地点、原因、经过等)

三、赔偿事项

甲方因事故造成的医疗费用:人民币_____元。

甲方因事故造成的误工费:人民币_____元。

甲方因事故造成的营养费:人民币_____元。

甲方因事故造成的其他费用:人民币_____元。

四、赔偿金额

本协议第三条所列赔偿金额共计人民币_____元。

五、赔偿方式

乙方在本协议签订之日起__日内,一次性支付甲方赔偿金额人民币___元。

六、争议解决

双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,依法向人民法院提起诉讼。

七、其他约定

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(签字):____

乙方(签字):____

签订日期:____

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