小抢救护理记录怎么写
发表时间:2024-10-27 01:31:47
来源:网友投稿
小抢救护理记录应详细记录抢救过程。首先写明患者姓名、性别、年龄、入院时间、床号、主诉、诊断等基本信息。接着详细描述抢救措施,如患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,用药情况,手术操作步骤等。记录患者对抢救反应,包括治疗前后症状改善情况。最后注明抢救成功与否,及患者出院或转入其他科室的情况。记录要客观、真实、准确,便于后续查阅和分析。例如:“患者,男,35岁,因急性心肌梗死入院。抢救过程中给予吸氧、静脉注射硝酸甘油、阿司匹林等药物,患者症状逐渐缓解。抢救成功转入重症监护室继续治疗。”
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