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工伤认定书样本

发表时间:2024-10-27 04:15:09 来源:网友投稿

工伤认定书样本如下:

工伤认定书

认定编号:【编号】

申请人:【申请人姓名】

被申请人:【被申请人姓名】

一、认定事由: 申请人【申请人姓名】在【工作单位】工作期间,于【日期】因【事故原因】在工作中受伤。

二、认定依据: 根据《工伤保险条例》的规定,经调查核实,申请人【申请人姓名】在工作期间受伤,符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。

三、认定结论: 经认定,申请人【申请人姓名】在【工作单位】工作期间因工受伤,认定为工伤。

四、鉴定结果: 申请人【申请人姓名】的伤残等级为:【伤残等级】。

五、其他事项: 申请人【申请人姓名】应按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。

六、不服认定决定的处理: 申请人、被申请人如对本认定决定不服,可在收到认定书之日起15日内向【劳动能力鉴定委员会】申请劳动能力鉴定。

认定机关:(盖章)

认定日期:【日期】

以上是工伤认定书的样本,供您参考。工伤认定书是认定工伤的重要依据,包含了事故原因、鉴定结果等信息。申请人、被申请人如对本认定决定不服,可申请劳动能力鉴定。

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