医疗纠纷调解协议书范本
发表时间：2024-10-27 04:25:48
来源：网友投稿
医疗纠纷调解协议书
甲方（患者或患者家属）： 乙方（医疗机构或医务人员）：
鉴于甲方与乙方之间因（具体医疗行为或事件）发生纠纷，经双方自愿协商，并在第三方调解员的见证下，达成以下协议：
一、纠纷事实 甲乙双方对纠纷事实及争议点达成一致意见，具体内容如下：
二、解决方案
乙方承认（具体医疗行为或事件）存在问题，对甲方表示歉意。
乙方同意承担（具体责任或赔偿金额），具体如下： （1）医疗费用补偿：人民币元； （2）精神损害赔偿：人民币元； （3）其他赔偿：人民币_____元。
甲方对乙方的医疗行为表示谅解，放弃追究乙方法律责任。
三、协议生效 本协议自双方签字盖章之日起生效，本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（签字或盖章）：____ 乙方（签字或盖章）：____ 调解员（签字）：____ 日期：年月____日
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