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护理个案内容包括哪些

发表时间:2024-11-12 13:34:45 来源:网友投稿

护理个案内容包括基本信息,如姓名、年龄、性别、诊断等;健康史,包括既往疾病、家族病史等;护理问题,如疼痛、营养不足等;护理措施,如药物治疗、饮食护理等;护理效果评估,如疼痛缓解程度、营养状况改善等;护理记录,包括护理时间、护理内容、护理结果等。个案还应包括患者心理状态、社会支持系统、家庭环境等方面的信息,以便全面评估和实施护理计划。

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