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工伤事故赔偿协议书通用范本

发表时间:2024-12-01 02:51:40 来源:网友投稿

工伤事故赔偿协议书通用范本:

甲方(用人单位):____

乙方(劳动者):____

鉴于甲方在生产经营活动中,因工作原因导致乙方发生工伤事故,经双方协商一致,达成如下协议:

一、事故认定

乙方于年月日,在甲方单位工作期间,因原因发生工伤事故。

经部门认定,乙方所受伤害为等级。

二、赔偿金额

甲方应支付乙方工伤医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、护理费、残疾辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等,具体金额如下:

(1)工伤医疗费:____元;

(2)住院伙食补助费:____元;

(3)交通食宿费:____元;

(4)护理费:____元;

(5)残疾辅助器具费:____元;

(6)一次性伤残补助金:____元;

(7)一次性工伤医疗补助金:____元;

(8)一次性伤残就业补助金:____元。

合计:____元。

甲方应在协议签订之日起____日内支付上述赔偿金额。

三、协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效,双方应严格履行协议内容。如一方违反协议,应承担相应的法律责任。

甲方(盖章):____

乙方(签字):____

签订日期:年月____日

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