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定点医院合作协议书范本新

发表时间:2024-12-01 03:15:10 来源:网友投稿

定点医院合作协议书范本

甲方(患者方): [患者姓名] 地址: [患者地址] 联系电话: [患者电话]

乙方(医院方): [医院名称] 地址: [医院地址] 联系电话: [医院电话]

鉴于:

甲方因疾病需要接受治疗,并选择乙方作为治疗定点医院;

双方本着平等互利、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、协议内容:

甲方同意在乙方医院接受治疗,乙方医院承诺提供符合医疗规范的医疗服务。

甲方在乙方医院的治疗费用按照医院收费标准执行。

甲方同意遵守医院规章制度,配合医院进行各项检查和治疗。

二、权利与义务:

甲方有权要求乙方医院提供及时、有效的医疗服务。

乙方医院有义务为甲方提供专业、保密的医疗服务。

甲方有义务按时支付医疗费用。

三、违约责任:

若甲方未按时支付医疗费用,乙方有权停止为其提供服务。

若乙方未按约定提供医疗服务,甲方有权要求赔偿。

四、协议期限: 本协议自双方签字盖章之日起生效,至甲方完成治疗或协议解除之日止。

五、争议解决: 本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

甲方(患者方): 签名:__ 日期:__

乙方(医院方): 签名:__ 日期:__

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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