转院证明书格式
发表时间:2024-12-02 08:26:32
来源:网友投稿
转院证明书格式如下:
【转院证明书】
患者姓名:【患者姓名】
性别:【性别】
年龄:【年龄】
身份证号:【身份证号】
原就诊医院:【原就诊医院名称】
现转诊医院:【现转诊医院名称】
因【疾病名称】,患者【患者姓名】原就诊于【原就诊医院名称】,经医生诊断,需要转诊至【现转诊医院名称】进一步治疗。现将患者【患者姓名】的转院情况证明如下:
一、患者【患者姓名】于【日期】在我院【科室】就诊,诊断为【疾病名称】。
二、根据患者病情需要,建议转诊至【现转诊医院名称】进行进一步治疗。
三、患者【患者姓名】转院期间,原就诊医院将全力配合【现转诊医院名称】进行治疗。
四、请【现转诊医院名称】在收到此证明书后,尽快安排患者【患者姓名】的住院治疗。
此致 敬礼!
【原就诊医院名称】
【日期】
注:本证明书一式两份,一份交患者携带,一份由原就诊医院存档。
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