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工伤赔偿仲裁书范例

发表时间:2024-12-02 21:57:15 来源:网友投稿

工伤赔偿仲裁书范例:

仲裁书

仲裁申请人:张三,男,35岁,某工厂员工

仲裁被申请人:某工厂

案号:XXXX仲裁字第001号

一、案情概述

张三于2024年4月10日在某工厂工作期间,因机器故障导致手臂受伤。经医院诊断为三级工伤。张三要求某工厂支付医疗费、护理费、误工费等共计人民币10万元。

二、仲裁请求

某工厂支付张三医疗费人民币3万元;

某工厂支付张三护理费人民币2万元;

某工厂支付张三误工费人民币5万元;

某工厂承担本案仲裁费。

三、仲裁裁决

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律规定,结合本案实际情况,仲裁委员会作出如下裁决:

某工厂支付张三医疗费人民币3万元;

某工厂支付张三护理费人民币2万元;

某工厂支付张三误工费人民币5万元;

本案仲裁费人民币1000元,由某工厂承担。

四、执行与异议

本裁决书自作出之日起生效。各方当事人应自觉履行本裁决书所确定的义务。如对本裁决书不服,可自收到裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼。

特此通知。

仲裁委员会 年 月 日

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