不予工伤认定决定书格式
发表时间:2024-12-03 08:57:19
来源:网友投稿
工伤认定决定书格式如下:
一、标题:工伤认定决定书
二、发文机关:工伤认定机关名称
三、文号:工伤认定决定书文号
四、认定日期:工伤认定日期
五、当事人信息:
被申请人姓名、性别、出生日期、身份证号码、单位名称、职务、地址等。
申请人姓名、性别、出生日期、身份证号码、单位名称、职务、地址等。
六、工伤认定情况:
工伤事故发生的时间、地点、原因。
被申请人受伤部位、程度、诊断结果等。
工伤事故的性质、等级。
七、认定结果:
工伤认定机关对工伤事故的认定意见。
工伤认定结果:工伤认定或不认定。
八、不服本决定的申诉途径:
当事人如不服本决定,可自收到本决定书之日起60日内向上一级劳动保障行政部门申请复议。
当事人如不服复议决定,可自收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起诉讼。
九、发文机关署名及盖章。
十、成文日期。
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