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工伤死亡赔偿协议书模版通用版

发表时间:2024-12-04 06:37:25 来源:网友投稿

工伤死亡赔偿协议书通用模版:

甲方(用人单位):____ 乙方(死者亲属):____

鉴于甲方因工作原因导致乙方亲属(死者)不幸死亡,双方经友好协商,达成以下赔偿协议:

一、赔偿金额

一次性赔偿金:人民币__元。

医疗费用:人民币__元。

抚养费:人民币__元/年,从死者死亡之日起至法定赡养年龄止。

丧葬费:人民币__元。

二、支付方式

本协议签订后,甲方应于__日内一次性支付全部赔偿金。

医疗费用在治疗期间分阶段支付,具体金额双方另行协商。

三、协议生效 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

四、争议解决 若双方对协议内容或履行发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

甲方(盖章):____ 乙方(签字):____

签订日期:年月____日

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