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最新工伤认定申请委托书模板

发表时间:2024-12-04 18:39:01 来源:网友投稿

工伤认定申请委托书模板如下:

委托人(姓名):____ 身份证号:____ 联系电话:____

被委托人(姓名):____ 身份证号:____ 联系电话:____

因本人因工受伤,无法亲自办理工伤认定申请事宜,现委托被委托人全权代为办理。委托事项如下:

代表本人向工伤认定部门提交工伤认定申请;

代为收集、整理相关证明材料;

与工伤认定部门进行沟通协调;

接收工伤认定结果。

委托期限:自本委托书生效之日起至工伤认定办理完毕之日止。

委托人(签字):____ 日期:____

被委托人(签字):____ 日期:____

注:本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份,具有同等法律效力。

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