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引产申请书

发表时间:2024-12-08 23:10:35 来源:网友投稿

引产申请书

尊敬的医院引产科:

您好!我是XXX,因个人原因,特此向贵科申请引产手术。以下是我的基本情况:

姓名:XXX

年龄:XX岁

婚姻状况:已婚

妊娠周期:XX周

原因:由于个人原因,我决定终止妊娠。

为确保手术顺利进行,我已做了以下准备:

完成相关术前检查,确认身体状况适宜引产手术。

签署知情同意书,了解手术风险及注意事项。

准备手术所需费用。

在此恳请贵科审批我的引产手术申请,并为我安排手术时间。我会积极配合医生治疗,确保手术成功。谢谢!

申请人:XXX 联系电话:XXX 申请日期:XXXX年XX月XX日

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