医疗纠纷调解协议书范本模板
发表时间：2024-12-13 22:16:04
来源：网友投稿
医疗纠纷调解协议书范本模板：
甲方（患者或家属）：____
乙方（医疗机构或医务人员）：____
鉴于甲方因在乙方处接受医疗服务过程中发生纠纷，经双方协商，自愿达成以下协议：
一、纠纷事由：____
二、调解结果：
乙方承认在本次医疗服务中存在过失，同意对甲方进行如下赔偿：
经济赔偿：____元；
医疗费用减免：____元；
乙方承诺改进服务质量，提高医疗水平，防止类似事件再次发生。
三、履行期限：自本协议签订之日起__日内。
四、争议解决：如双方对本协议的履行发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他约定：____
甲方代表签字：____ 乙方代表签字：____
签订日期：____
注：本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
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