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最新工伤赔偿协议格式范例

发表时间:2024-12-14 09:35:26 来源:网友投稿

工伤赔偿协议格式范例:

一、协议双方

甲方(用人单位):__有限公司

乙方(受伤职工):__先生/女士

二、事故经过

乙方在__年__月__日因__事故受伤,经__医院诊断为__病。

三、赔偿金额

乙方住院期间医疗费、护理费、交通费等共计__元。

乙方住院期间工资损失赔偿__元。

乙方因伤致残,按照《工伤保险条例》规定,一次性伤残补助金为__元。

乙方一次性工伤医疗补助金为__元。

乙方一次性伤残就业补助金为__元。

四、赔偿方式

甲方应在协议签订后__日内,一次性支付乙方各项赔偿款项共计__元。

甲方支付赔偿款项后,乙方放弃追究甲方的一切法律责任。

五、协议生效

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份。

甲方(盖章):____

乙方(签字):____

签订日期:__年__月__日

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