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急诊专业评估表怎么填

发表时间:2025-04-04 10:28:35 来源:网友投稿

急诊专业评估表填写步骤如下:

基本信息:填写患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

主诉:简要描述患者就诊时的主要症状和持续时间。

病史:包括既往病史、过敏史、手术史等。

查体:详细记录患者的生命体征(如血压、心率、呼吸等)和各系统查体情况。

辅助检查:列出所有已进行的检查项目及其结果。

诊断:根据病史、查体和辅助检查结果,给出初步诊断。

治疗计划:包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

病情观察:记录患者病情变化及治疗反应。

家属沟通:记录与患者家属的沟通情况。

签名:医生、护士等相关人员签名确认。

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