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病历专业用语怎么写好

发表时间：2025-04-05 11:55:58 来源：网友投稿

助手 病历专业用语应简洁、准确、规范。例如描述症状时，应具体到部位、性质、程度等，如“右上腹阵发性疼痛，程度为中度”。在记录病史时，注意时间顺序，如“患者于3天前出现发热，体温最高达38.5℃”。对于体征要详细描述，如“脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg”。使用医学术语时，确保准确无误，如“心律不齐”而非“心跳不齐”。总之病历书写应清晰、规范，便于医生理解和沟通。

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