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行政赔偿起诉状范本新

发表时间:2024-11-30 08:38:31 来源:网友投稿

行政赔偿起诉状范本如下:

原告(姓名、性别、年龄、民族、住址等): 被告(行政机关名称): 案由:行政赔偿

原告因(具体事件)被被告(具体行政机关)作出的(具体行政行为),导致(具体损失)。现根据《中华人民共和国行政诉讼法》的相关规定,特向人民法院提起行政赔偿诉讼。

诉讼请求:

判令被告赔偿原告经济损失人民币____元;

判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币____元;

判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由: (一)原告因(具体事件)遭受了(具体损失); (二)被告的(具体行政行为)违反了(相关法律法规); (三)被告的行为给原告造成了(具体损失); (四)被告应当依法承担赔偿责任。

证据和证据来源:

(证据名称)一份,来源于(证据提供单位或个人);

(证据名称)一份,来源于(证据提供单位或个人)。

此致 (人民法院名称)

具状人:(签名或盖章) 日期:(年月日)

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