第三人工伤行政复议申请书格式
发表时间：2024-12-08 04:14:21
来源：网友投稿
第三人工伤行政复议申请书格式如下：
【标题】 申请人：[姓名] 或 [单位名称] 被申请人：[单位名称] 复议机关：[复议机关名称]
【正文】 一、申请复议的事实和理由
事实：[简要描述工伤事故发生的时间、地点、原因及后果等]
理由： a. 被申请人认定工伤的决定存在错误或不当。 b. 被申请人未依法履行职责，导致申请人权益受损。
二、请求事项
请求撤销或变更被申请人作出的工伤认定决定。
请求被申请人依法赔偿申请人所以遭受的损失。
【申请人签名或盖章】 【日期】
【附件】
工伤认定书
相关证据材料
申请人身份证或单位证明
以上格式仅供参考，具体内容需根据实际情况进行填写。
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