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成都特殊门诊的新政策

发表时间：2024-07-29 18:22:52 来源：网友投稿

成都市特殊门诊政策如下；

（一）调整认定病种。《管理办法》对门诊特殊疾病现有病种分类进行细化，除精神类疾病外，根据各类病种的特点重新划分。同时扩大了受益面，《管理办法》新增慢性阻塞性肺疾病、青光眼、豆状核变性病（铜代谢障碍）、原发性生长激素缺乏症及普拉德-威利综合征五个病种，将原发性高血压调整为高血压病，将肺结核调整为结核病。

（二）细化认定标准。按照国际疾病分类编码原则，根据卫健部门最新的疾病诊疗规范和临床路径，《管理办法》采用定性和定量标准相结合的原则，精准细化疾病认定标准，制定了更加科学的门诊特殊疾病认定标准。

（三）调整报销方式。《管理办法》将原有3个月结算一次的报销方式调整为即时结算，与省本级和各市州基本一致，有利于推进成德眉资医保同城化，方便参保患者门诊特殊疾病异地就医直接结算，减轻参保患者垫资压力。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇

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